Tiêm dịch khớp gối là một trong các thủ thuật đơn giản, ít tốn kém, an toàn hiệu quả cao trong điều trị và được tiến hành thường quy tại các chuyên khoa khớp. Tiêm nội khớp là một liệu pháp dùng kim nhỏ đưa thuốc vào ổ khớp hoặc các phần mềm cạnh khớp để điều trị tại chỗ một số bệnh lý về khớp.

Tiêm dịch khớp gối là đưa thuốc vào trực tiếp bên trong tế bào khớp nhằm điều trị các bệnh liên quan đến khớp, đòi hỏi kỹ thuật phải tuyệt đối vô khuẩn, và phải được tiến hành tại các cơ sở y tế, phòng tiểu phẫu với các điều kiện vô trùng.

2. Chỉ định tiêm dịch khớp gối

Thoái hóa khớp gối có thể tiêm khớp bàn ngón tay, khớp háng,… Tuy nhiên ở nước ta chỉ áp dụng tiêm tại khớp vai và khớp gối.

Chống chỉ định tiêm dịch khớp gối

• Các tổn thương khớp do nhiễm khuẩn, nhiễm nấm hoặc chưa loại trừ được nhiễm khuẩn (chống chỉ định tuyệt đối)
• Tổn thương nhiễm khuẩn trên da tại hoặc gần vị trí tiêm.

3. Các bước tiến hành

• Giải thích cho bệnh nhân biết về thủ thuật. Hỏi bệnh nhân về tiền sử dị ứng thuốc. Kiểm tra lại hồ sơ bệnh án (nếu có), hoặc đơn của bác sĩ chuyên khoa khớp. Thăm khám bệnh nhân trước khi tiêm để xác định lại chỉ định và loại trừ các chống chỉ định.
• Xác định vị trí tiêm ( xem thêm phần kĩ thuật từng khớp).
• Sát trùng sạch vùng tiêm bằng cồn iod hoặc betadin.
• Tiêm đúng vị trí và liều lượng thuốc.
• Phát hiện tai biến (choáng, cháery máu…) nếu có và xử trí tai biến.
• Sát trùng lại và băng chỗ tiêm bằng băng dính y tế.
• Dặn dò bệnh nhân sau khi tiêm: tránh nước, tránh nhiệm trùng vị trí tiêm, không rửa nước và xoa thuốc vào chỗ tiêm trong 24 giờ.
• Báo trước cho bệnh nhân biết có thể có phản ững đau sau khi tiêm (gây ra bởi các tinh thể thuốc, diễn biến như viêm khớp vi tinh thể). Nếu chỗ tiêm sưng đau kéo dài trên 3 ngày, cần đến khám lại.

Kĩ thuật tiêm khớp gối

Đường vào: 

Nói chung, tiêm nội khớp gối thường dễ. Có ba đường tiêm nội khớp gối như sau:

Đường trước: đường đùi – chày trong

• Là đường vào tốt nhất. Bệnh nhân để khớp gối gấp 45 độ. Điểm chọc 1cm trong và dưới xương bánh chè.
• Đưa kim vuông góc với mặt da, vào khoảng 3 cm cho đến khoang liên liên lồi cầu. Cảm giác kim lướt nhẹ nhàng. Rút nhẹ piston để chắc chắn không có máu rồi bơm thuốc.

Đường bên: đùi – bánh chè trong

• Đường này vào thẳng túi cùng, thường kết hợp lấy dịch khớp ở dưới xương bánh chè, về phía thấp của túi cùng dưới cơ từ đầu đùi. Bệnh nhân để khớp gối duỗi.
• Điểm chọc: ở bờ trong hoặc ngoài xương bánh chè, lúc đầu kim vuông góc với mặt da, rồi chếch để lướt dưới mặt sau xương bánh chè, vào khoảng khớp. Hút dịch khớp xong bơm thuốc vào ổ khớp.

Đường trên (trong hoặc ngoài, đường ngoài thường được ưa thích hơn)

• Thường kết hợp lấy dịch khớp trước khi tiêm.
• Di động xương bánh chè để ước lượng sao cho kim lướt dưới mặt sau xương bánh chè.
• Với đường trên trong: chếch kim xuống dưới, và ra ngoài
• Với đường trên ngoài: chếch kim xuống dưới, và vào trong
• Kim lướt nhẹ nhàng, hút nhẹ sẽ được dịch khớp. Chú ý tránh chạm vào mặt dưới xương bánh chè. Nếu chạm phải xương, sẽ gây đau, gây chảy máu và khó đánh giá dịch khớp.

Sau khi làm thủ thuật

• Phản ứng tại chỗ tiêm trong vòng 24 giờ (sưng, đau, nóng đỏ vùng tiêm), thường xuất hiện sau khi tiêm lần thứ nhất hoặc thứ hai từ 6 – 12 giờ sau khi tiêm: cho bệnh nhân uống thuốc chống viêm không steroid, thuốc giảm đau.
• Điều trị nhiễm trùng tại chỗ (nếu có) và xem lại chuẩn đoán hoặc kiểm tra lại các khâu vô trùng.
• Teo da, cơ, thay đổi sác tố da vùng tiêm. Tai biến này thường xảy ra với tiêm điểm bám gân, hiếm khi xảy ra với tiêm nội khớp. Có thể tránh bằng cách không để thuốc trào ra phần da, chỗ chọc kim khi đã có tổn thương da, không nên tiếp tục tiêm thuốc vào vị trí cũ. Bệnh nhân cần được theo dõi. Tai biến này không gây nguy hiểm nhưng ảnh hưởng đến thẩm mĩ.

Đọc thêm thông tin về dịch tiêm khớp gối Singjoint tại đây : https://thietbiyteaz.vn/tiem-chat-nhon-khop-goi-singjoint-moi-nhat/ 

Địa chỉ công ty: Số 54 Ngõ 132 Nguyễn Xiển , Thanh Xuân , Hà Nội

Miền Nam : 305 Khuông Việt, Phú Trung, Tân Phú, TPHCM
SĐt liên hệ: 0981881038

TIKTOK : https://www.tiktok.com/@tbytgiare

Website: https://thietbiyteaz.vn/